抗利尿激素不适当分泌综合征18例临床分析及治疗策略

• 作者: 刘丽梅 包明晶 吴冀川 张学军 张磊 曹旭 朱显军 李蓬秋 杨毅 杨艳 鲜杨
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 抗利尿激素不适当分泌综合征 托伐普坦
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1156-1158
• 页数: 3页
• 分类号: R781.63
• 字数: 2678字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过对抗利尿激素不适当分泌综合征( SIADH)临床特点总结分析及对托伐普坦治疗SIADH临床疗效观察,分享治疗体会,提高对该疾病诊治水平,减少漏诊及误诊率。方法回顾分析2011年10月至2013年4月我院收治的18例SIADH患者临床表现、化验结果及治疗预后情况,结合国内外文献进行讨论。结果18例确诊SIADH患者中,94%为恶性肿瘤患者,其中28%为小细胞肺癌。不同病因患者临床表现及实验室指标无明显差异。但年龄小于65岁者显示出诊断时血钠水平更低趋势。15例患者通过限水、利尿,血钠恢复正常。2例小细胞肺癌及1例继发性肺结核患者上述治疗无效,予以托伐普坦15mg qd治疗,48h后血钠恢复正常。结论 SIADH其临床表现无特异性,早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键。当限水、利尿仍不能纠正低钠血症时,口服托伐普坦治疗安全有效。