大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果分析

• 作者: 方全 曾勇 杨明 沈珠军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉炎 冠状动脉疾病 心肌梗塞
• 年，卷（期）: 2014,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1874-1877
• 页数: 4页
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.008

摘要

目的 探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院2000至2013年住院的连续98例大动脉炎患者,经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＞50％的病例,收集患者的症状、体征、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及转归资料.结果 大动脉炎累及冠状动脉共6例,占同期住院大动脉炎患者的6.1％ (6/98),均为女性,年龄15 ～51岁,平均年龄(32±14)岁.6例患者均有典型心绞痛发作,发作时心电图均为ST段水平型或下斜型压低,5例同时伴心肌酶升高,符合非ST段抬高型心肌梗死诊断标准.6例患者中4例有外周动脉病变的证据,其余2例仅有冠状动脉受累.冠状动脉造影可以明确诊断,最常见狭窄部位是冠状动脉开口.5例患者经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛症状明显改善.但1例患者支架置入术后3个月出现支架内再狭窄.结论 大动脉炎累及冠状动脉多累及冠状动脉开口,临床多表现为非ST段抬高型心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗短期有效.