低位直肠癌经腹括约肌间切除术后患者肛门功能的影响因素分析

• 作者: 卢星榕 叶道雄 孙艳武 徐宗斌 林惠铭 池畔 郑晖 黄胜辉 黄颖
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 经括约肌间切除 肛门功能 排粪失禁
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1014-1017
• 页数: 4页
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.10.014

摘要

目的：探讨经腹括约肌间切除（ISR）术后肛门功能情况及其影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施经腹ISR治疗的96例低位直肠癌患者临床和随访资料。采用Wexner排粪失禁评分评估肛门功能，并通过Cox比例风险模型分析肛门功能的影响因素。结果96例经腹ISR患者均完成Wexner评分量表的评估，平均随访时间32．7月，其中83例（86．5％）排粪控制良好（Wexner评分小于10分）。Wexner评分与术后随访时间呈线性负相关（r＝-0．078，P＝0．003）。单因素分析显示，肿瘤距肛缘距离（P＝0．043）、吻合口距肛缘（P＝0．001）及新辅助放化疗（P＝0．001）与术后肛门失禁有关。多因素分析显示，吻合口距肛缘小于2 cm（P＝0．020）和新辅助放化疗（P＝0．001）是经腹ISR术后排粪失禁的独立危险因素。结论经腹ISR术后多数患者肛门功能良好，吻合口距肛缘不足2 cm和新辅助放化疗是影响术后肛门功能的独立危险因素。