无肝素连续性床旁血液净化治疗尿毒症合并脑出血的疗效观察

• 作者: 李霞 贾卫国
• 来源期刊: 疾病监测与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 无肝素床旁血液净化 尿毒症 脑出血
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 579-580
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨无肝素连续性床旁血液净化治疗在尿毒症合并脑出血的患者中的治疗作用,总结经验,提高抢救成功率.方法 对11例行维持性血液透析治疗的尿毒症合并脑出血患者采用无肝素连续性床旁血液净化治疗,均采用CVVHDF模式,常规肝素盐水(浓度3 000U/L)充分浸泡预冲透析器和管路30min,排空后用生理盐水2 000ml冲洗透析器和管路,在透析过程中每隔30min用生理盐水200ml快速冲洗透析器一次,治疗时间均为6h～10h/次,每周治疗3次,待2～3周后患者脑出血病情相对平稳时停床旁血液净化治疗,改回血液透析治疗.结果 11例患者中8例病情好转,恢复原有的血液透析治疗,3例因脑疝形成、多器官功能衰竭而死亡.结论 由于脑出血是血液透析的禁忌症,因此行维持性血液透析治疗的尿毒症患者合并脑出血之后必须停止血液透析治疗,改用其他的肾替代治疗方式,如CRRT、腹膜透析.我们采用无肝素连续性床旁血液净化治疗,既保证了患者机体水、各种毒素及炎性介质的清除,又不影响体内凝血机制,不会加重脑出血,同时还能纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,维持机体内环境的稳定,从而有利于患者安全平稳地度过脑出血急性期,促进病情恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾卫国	包钢医院肾内科	7	8	2.0	2.0
2	李霞	包钢医院肾内科	3	3	1.0	1.0