抗抑郁药物联合阿片类药物和心理干预治疗晚期癌痛伴抑郁的疗效观察

• 作者: 于雷 吴晓明 吴艳芳 徐海燕 李宁 杨渤彦 王延风
• 来源期刊: 中国肿瘤临床与康复
• 学科: 医学
• 关键词: 晚期癌症 癌痛 抑郁
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 康复医学
• 页码范围: 744-747
• 页数: 4页
• 分类号: R730.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13455/j.cnki.cjcor.2014.06.35

摘要

目的 研究抗抑郁药物作为辅助性干预措施对伴有抑郁状态和癌痛晚期癌症患者的治疗效果.方法 将68例患者随机分为两组,进行为期4周的临床观察.对照组联合使用阿片类药物以及心理干预,治疗组联合使用阿片类药物、心理干预以及抗抑郁药物度洛西汀,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、视觉模拟评分法(VAS)于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行疗效评估,观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及联合用药对疼痛改善、阿片类药物使用的情况.结果 在治疗后第1、2、4周末,治疗组患者HAMD17评分显著降低,抑郁情绪明显改善(P＜0.05),对照组患者治疗前后HAMD17评分无明显下降(P＞0.05).治疗组患者在治疗后第2、4周末HAMD17焦虑/躯体化、体重、认知障碍、睡眠障碍以及阻滞各因子分均有显著下降(P＜0.05).治疗组患者阿片类药物使用量在治疗前后无明显增加(P＞0.05),而对照组患者阿片类药物使用量在第4周末有显著增加(P＜0.05).治疗组患者在用药期间未见明显的不良反应.结论 对伴有抑郁状态的晚期癌痛患者,单纯的心理干预和止痛治疗不能明显改善患者抑郁情绪;在接受阿片类药物和心理干预的同时联合抗抑郁药物度洛西汀,其效果优于阿片类药物联合心理干预,能明显缓解患者抑郁情绪,并有益于疼痛的控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	74	267	11.0	14.0
2	于雷	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	15	80	5.0	8.0
3	徐海燕	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	19	77	4.0	8.0
4	杨渤彦	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	12	31	4.0	5.0
5	王延风	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	7	25	3.0	5.0
6	吴晓明	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	22	84	5.0	8.0
7	吴艳芳	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	7	24	3.0	4.0