深低温冷冻保存同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂研究

• 作者: 唐辉 徐永清 朱跃良 李春晓 李福兵 李霞 沙勇 简红 赵万秋 陈海东 高定 黄飞
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胫前肌 肌腱 陈旧性 跟腱缺损 同种异体 移植
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-709
• 页数: 3页
• 分类号: R622.2
• 字数: 2760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2014.07.004

摘要

目的：探讨深低温冷冻保存同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法2010年1月~2012年9月收治急性创伤所致跟腱断裂一期未行修复导致的陈旧性跟腱断裂患者共32例，缺损长度3~6（4.6±1.0）cm，手术所用肌腱为经过深低温处理的同种异体胫前肌肌腱。在跟腱远端和近端用2-0可吸收抗菌薇乔采用双束 Kessler 法端端吻合，术后常规跖屈20~30°位固定踝关节，足背肢具或石膏板固定4~6 w。3例合并皮肤缺损者，行腓肠神经营养皮瓣转移覆盖创面。术后采用美国足踝外科协会（ AOFAS）踝与后足评分行疗效评价。结果术后32例均获随访1年以上，平均随访（15.0±3.5）个月，其中29例切口Ⅰ期愈合，2例切口Ⅱ期愈合，1例因为排异反应取出移植肌腱由于疤痕愈合未行再次肌腱移植，目前可以正常行走。术后踝关节功能恢复良好，AOFAS 足踝评分从术前（50.5±5.5）分提高到术后（90.5±6.5）分。结论修复陈旧性跟腱断裂可用深低温冷冻保存同种异体肌腱，手术效果可，并可避免取自体腱造成二次损伤和并发症，患者更容易接受，移植物可长期保存，但长期效果仍需长期随访。