环节质控对电子病历质量的影响

• 作者: 何伟 李贤 马云娜 马艳凯
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病历 环节质控 病历质控 重要性
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 字数: 2150字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨电子病历环节质控对病案质量的影响.方法 随机抽取2012年7月到2012年12月终末病案6200份和2013年1月至2013年6月通过网络环节质控电子运行病历6200份,并追踪经环节质控后的终末病历质量.按照卫生部制定的《病历书写基本规范》对终末病案进行检查评估,针对病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等数据进行统计分析.结果 2013年1月-6月较2012年7月-12月病案甲级率升高4.46％(P＜0.01),乙级率下降4.43％(P＜0.01),丙级率由0.03％降为0％;实时性缺陷率明显下降,书写缺陷较前下降.结论 电子病历环节质控减少病历缺陷的发生,有效提高终末病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李贤		7	28	4.0	5.0
2	何伟		8	33	4.0	5.0
3	马艳凯		5	33	4.0	5.0
4	马云娜		5	33	4.0	5.0