布托啡诺对妇科腔镜手术全麻患者气管拔管后应激反应影响的综合效果评价

• 作者: 余叶挺
• 来源期刊: 中国生化药物杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布托啡诺 全麻患者 心血管与应激反应
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床与药物
• 页码范围: 135-137
• 页数: 3页
• 分类号: R979.9
• 字数: 3077字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察布托啡诺用于腹腔镜妇科手术全麻诱导及维持过程中拔管时对患者心血管反应等应激方面的影响，综合评价其效果。方法选取在诸暨市中心医院治疗的98例腹腔镜妇科手术患者，随机均分为对照组和实验组，每组各49例。对照组（F组）给予芬太尼作为麻醉剂，实验组（B组）给予布托啡诺作为麻醉剂，记录2组患者在进入手术室后（T0）、给予麻醉剂4 min后（T1）、插管后（T2）、手术开始后（T3）、气腹后5 min（T4），拔管前5 min（T5）以及拔管后30 min（T6）的心律情况。对所有患者进行警觉/镇静（Oberver’s assessment of alertness/sedation，OAA/S）评分。测量患者的肾上腺素、皮质醇和血糖情况。结果术前2组各指标差异无统计学意义。2组患者心率（heart rate，HR）在Tl、T2、T5均高于基础值，在T3、T4时点有所下降，T6时刻回落到基础值水平，但组间比较差异无统计学意义。B组拔管后30 min警觉/镇静（OAA/S）评分明显低于F组（P＜0．05），B组病人对麻醉满意度高。F组患者肾上腺素和皮质醇下降幅度较B组患者更明显，血糖上升幅度也明显小于B组患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论布托啡诺对患者心血管影响小，麻醉后应激反应小，持续时间长，不良反应少，相对于芬太尼具有临床优势。