限制性液体复苏在多发伤合并失血性休克中的应用

• 作者: 彭阿钦 焦丽强
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 休克,出血性 液体复苏,限制性
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R541.64
• 字数: 4209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2014.02.016

摘要

目的 观察限制性液体复苏救治多发伤合并失血性休克患者的效果.方法 将2011年1月-2013年3月解放军251医院急救中心创伤外科收治的多发伤合并失血性休克118例根据休克复苏方法的不同分为常规液体复苏组(A组)和限制性液体复苏(收缩压维持在70～90 mmHg,中心静脉压＞2.18 mmHg,平均动脉压维持在50～60 mmHg)组(B组),每组59例.比较液体复苏45、90、135 min后两组动脉血气分析结果、血清乳酸含量及凝血功能;比较液体复苏135 min后两组肝肾功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌酶谱、红细胞压积(HCT)、胃肠黏膜pH值(pHi),总输液量、失血量、输血量,多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率及病死率.结果 复苏后不同时间点,B组氧分压、pH值、碱剩余明显高于A组,二氧化碳分压、血清乳酸明显低于A组,凝血功能指标均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).复苏135 min后,B组肝肾功能、TNF-α、心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、HCT、pHi值明显低于A组(P＜0.05);B组总输液量、失血量、输血量明显少于A组,MODS、ARF、DIC发生率及病死率明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏应用于多发伤合并失血性休克患者的救治获得良好效果,可明显降低患者病死率及后期并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭阿钦	河北医科大学附属第三医院骨科创伤急救中心	127	1603	23.0	34.0
2	焦丽强	解放军251医院急救中心	9	89	5.0	9.0