心脏直视术后心室电风暴5例临床分析

• 作者: 刘日辉 吴宏妍 杨俊波 聂荣华 陈家军
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 心脏直视术 心室电风暴 急救措施
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管病研究
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 字数: 3018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2014.01.009

摘要

目的：总结心脏直视术后心室电风暴发生的早期识别和抢救经验。方法回顾性分析2011年8月-2013年7月襄阳市中心医院心脏直视术后发生心室电风暴5例临床资料。二尖瓣联合主动脉瓣机械瓣膜置换术3例，二尖瓣机械瓣膜置换＋不完全性心内膜垫缺损矫治术1例，冠状动脉旁路移植术1例，手术均在体外循环下施行。术后发生电风暴行电除颤复律，静脉应用美托洛尔及胺碘酮联合抗心律失常、镇静、补钾、补镁、冠状动脉解痉等综合治疗。结果4例成功转复为窦性心律，后期治疗后顺利出院；1例转复为窦性心律后，持续性昏迷15 d，放弃治疗自动出院。5例患者出院后门诊或电话随访1～12个月，其中3例已停服酒石酸美托洛尔片、胺碘酮片，1例仍存在心房纤颤患者，继续服用胺碘酮片，无特殊不适。1例昏迷自动出院患者出院后第3天死亡。3例门诊复查心电图为窦性心律，未再发作室速、室颤。结论注意基础病因治疗、及时识别及电除颤复律、联合美托洛尔及胺碘酮抗心律失常是心室电风暴抢救成功的关键。