小剂量替罗非班在伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用

• 作者: 关付 叶慧明 彭建军 杨水祥 杨诺 王佐岩 雷力成
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 替罗非班 肾功能不全 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1479-1481
• 页数: 3页
• 字数: 2044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.09.044

摘要

目的：评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法：78例伴有轻中度肾功能不全且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组（n＝40）和常规剂量组（n＝38），所有患者在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板的基础上，术中及术后两组分别使用小剂量替罗非班[负荷量5μg/kg，继而0．075μg/（kg·min）静脉泵入维持24～48 h]和常规剂量替罗非班[负荷量10μg/kg，继而0．15μg/（kg·min）静脉泵入维持24～48 h]，观察PCI术后7 d及30 d主要心血管不良事件（死亡、再发心肌梗死、心绞痛和靶血管再次血运重建）、术后7d出血事件和血小板减少副反应的发生情况。结果：小剂量组与常规剂量组基线资料无明显差异。 PCI术后7 d，小剂量组发生1例心绞痛；常规剂量组发生1例死亡（死亡原因为心脏破裂）。术后30 d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例，小剂量组与常规剂量组各再发2例心绞痛，两组主要心血管不良事件的发生率无统计学差异（P＞0．05）。术后7 d，小剂量组有3例发生穿刺部位血肿（全部为股动脉穿刺部位）；常规剂量组发生7例穿刺部位血肿（其中6例为股动脉穿刺，1例为桡动脉穿刺），1例牙龈出血，1例严重消化道出血。小剂量组总的出血发生率明显低于常规剂量组（P＜0．05）。两组均无血小板减少的发生。结论：小剂量替罗非班应用于合并轻中度肾功能不全的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效，并且具有更低的出血发生率，安全性更好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭建军	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	36	135	7.0	9.0
2	杨水祥	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	35	237	8.0	14.0
3	王佐岩	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	13	71	6.0	8.0
4	雷力成	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	13	74	6.0	8.0
5	叶慧明	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	13	124	7.0	11.0
6	杨诺	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	11	31	3.0	5.0
7	关付	首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科	5	14	1.0	3.0