目的:研究不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者的QT离散度( QTd)、JT离散度( JTd)及心率变异性( HRV)的影响。方法根据卡维地洛用量将120例患者随机分为小剂量组(3 V.25~6.25 mg,每日2次, n =68)和大剂量组(12.5~25.0 mg,每日2次, n =52),疗程均3个月。治疗前后患者均接受长程心电图检查,记录QTd、JTd、HRV时域( SDNN、SDANN、rMSSD)、频域指标( LF、HF、LF/HF)。患者随访6个月。结果与治疗前比较,治疗3个月后,2组QTd、JTd、心率变异性的时域及频域指标均明显改善,且大剂量组较小剂量组更为明显( P <0.05, P <0.01)。6个月内2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论大剂量卡维地洛能进一步减小急性心肌梗死患者QTd、JTd及改善HRV,但并不降低不良心血管事件发生率。