三种淋巴结分期方法预测乳腺癌预后的价值

• 作者: 孙姗姗 张斌 曹旭晨 李丹华 杨正军
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 预后 淋巴转移
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 字数: 3526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2014.01.010

摘要

目的 评价以淋巴结转移数(positive lymph nodes,PLN)、淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)和以淋巴结LODDS值(log odds of positive lymph nodes,LODDS)为基础N分期、rN分期、LODDS分期三种不同分期方法对乳腺癌患者生存和预后的预测价值.方法 对472例原发性乳腺癌患者采用Kaplan-Merier单因素分析、COX回归进行多因素生存分析,比较三种分期方法的hazard ratio(HR)值.结果 当术中清扫淋巴结数＞10枚时,rN分期和LODDS分期中各期5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05),而N分期中N0期与N1期差异无统计学意义.单因素分析显示:年龄、肿瘤大小、人表皮生长因子受体(human epithelial growth factor receptor,HER2)状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)状态和清扫淋巴结总数、N分期、rN分期、LODDS分期与总生存期(overall survival,OS)相关(均P＜0.05).COX多因素分析显示:rN分期和LODDS分期比N分期具有更高的HR值(分别为5.495,4.662,2.722).结论 rN分期和LODDS分期对原发性乳腺癌患者的预后预测结果优于N分期.