摘要:
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)缓释微球联合高压氧对大鼠超长随意皮瓣成活率的影响.方法 采用改良的McFarlane皮瓣制作方法建立实验模型.模型制备后将SD大鼠40只随机分为4组(空白对照组、高压氧组、VEGF/bFGF微球组、高压氧与微球联合组),每组各10只,分别给予不同的干预处理.术后7d计算各组皮瓣的存活面积比,取皮瓣中段组织计算新生微血管数量,免疫组化法检测VEGF表达的差异.结果 (1)存活面积百分比:术后7d,高压氧与微球联合组皮瓣的存活面积百分比为(89.54±3.23)%,VEGF/bFGF微球组为(73.54±4.57)%,高压氧组为(71.89±2.26)%,空白对照组为(50.36±2.37)%,4组经方差分析,差异有统计学意义(F=390.328,P<0.05),组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义(P均<0.05);而VEGF/bFGF微球组和高压氧组间则无统计意义(P>0.05).(2)新生微血管数目:高压氧与微球联合组、VEGF/bFGF微球组、高压氧组和空白对照组皮瓣Ⅱ区的新生血管计数分别为(35.14±4.21)、(23.34 ±2.53)、(25.22 ±2.73)、(17.37±5.73)个/mm2,4组经方差分析,差异有统计学意义(F=51.736,P<0.05),组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义(P均<0.05);VEGF/bFGF微球组与高压氧组间则无统计意义(P>0.05).(3)免疫组化检测:各组VEGF阳性量累积吸光度(A)值分别为78.39±19.12、52.42±13.59、49.84±12.93、29.24±10.35,4组差异有统计学意义(F=189.956,P<0.05),组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义(P均<0.05);而VEGF/bFGF微球组与高压氧组间差异则无统计意义(P>0.05).结论 VEGF和bFGF缓释微球联合高压氧可以促进皮瓣新生血管的增生,改善皮瓣血供,进而提高随意皮瓣的存活.