摘要:
目的 了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白(HbA1c)相关因素分析.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者 年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等指标,并对HbA1c进行相关因素分析.根据HbA1c水平将患者分为达标组(HbA1c <7%)和未达标组(HbA1c≥7%);根据降糖治疗情况分为口服降糖药组、胰岛素治疗组、口服药物联合胰岛素治疗组,比较各组的临床资料.结果 驻昆部队离退休老干部糖尿病合并高血压患者HbA1c达标率(HbA1c< 7%)为44.9% (97/216),HbA1c达标和未达标的患者空腹血糖[(6.1±1.2)、(7.8±1.6) mmol/L,t=11.6、P<0.01]、餐后血糖[(9.4±1.8)、(11.5±2.2)mmol/L,t=9.1、P<0.01]和甘油三酯[(1.9±1.3)、(2.4±1.3) mmol/L,t=2.2、P<0.05]差异有统计学意义.两组患者心血管病变(69.8%与86.4%,x2=5.8,P=0.02)、脑血管病变(34.5%与52.4%,x2=6.9,P<0.05)、蛋白尿(20.5%与42.8%,x2=15.3,P<0.01)、周围神经病变(20.5%与39.9%,x2=11.6,P<0.01)和视网膜病变(29.6%与46.5%,x2=7.1,P<0.01)等糖尿病慢性并发症的患病率比较差异均有统计学意义;HbA1c与FBG(r=0.76,P<0.01)、2hPBG(r=0.61,P<0.01)、TG(r =0.24,P<0.05)和血糖监测频率(r=-0.55,P<0.01)呈线性相关.随着糖尿病病程的增加,患者选择的治疗方式依次是口服降糖药、胰岛素及胰岛素联合口服降糖药,3种不同治疗方式的患者餐后血糖及血肌酐水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 驻昆部队离退休老干部2型糖尿病合并高血压患者血糖控制现状较好;血糖控制差的患者慢性并发症发生率高,HbA1c与FBG、2hPBG、TG和血糖监测频率密切相关;口服药物治疗是主要的治疗方案.