病历质量控制体系运行情况分析

• 作者: 唐其江 孙如鹏 许树根 魏培德
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历质量 控制机制 问题分析
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 字数: 3323字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析病历质量控制体系运行情况,持续加强病历质量管理.方法 回顾性分析2013年各项病历质量检查记录,分析病历质量控制体系运行存在的问题.结果 病历质量控制体系运行情况良好,其中,1100份运行病历存在缺陷;检查并跟踪危重患者病案632份;检查死亡病历1406份,平均分85.64分;甲级病案抽查507份,甲级率89.74％;不合格输血病案89份,不合格率33.7％;恶性肿瘤化疗病案抽查134份,平均分89.7分,缺陷率72.4％;医保大额病案检查120份,不合格率67.2％.结论 不断完善病案质量控制体系运行机制,运用信息化管理手段,提高病历质量控制能力和水平.