右美托咪定与咪达唑仑对老年TURP患者术后早期认知功能影响的比较

• 作者: 廖明锋 张雪 杨辉 甘亚倩 赵以林 迟晓慧
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 咪达唑仑 术后认知功能 镇静 S100β
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 755-757
• 页数: 3页
• 分类号: R971.2
• 字数: 2939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/yydb.2014.06.018

摘要

目的：探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术（ TURP）患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行TURP的老年患者60例，随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各30例。两组患者均接受腰硬联合麻醉。右美托咪定组患者于手术开始前10 min 缓慢泵注右美托咪定0.5μg · kg-1负荷剂量，并以起始剂量0.2μg·kg-1·h-1泵注维持，泵注速度每次增减0.1μg·kg-1·h-1以维持躁动-镇静评分（ RASS）-2分。咪达唑仑组给予咪达唑仑0.04 mg·kg-1负荷剂量，并以0.02 mg·kg-1·h-1注射泵维持，每次增减0.01 mg·kg-1·h-1。维持Ramsay IV镇静状态。观察并记录镇静评分，生命体征变化及术前、术后6 h、术后24 h、术后5 d各时间点的简易精神状态量表（ MMSE）评分，并在相应时间点采集静脉血检测血清S100β。结果术后6 h，右美托咪定组和咪达唑仑组MMSE评分均较术前明显下降（P﹤0.01），其中咪达唑仑组较右美托咪定组分值低（P﹤0.05）。术后24 h咪达唑仑组分值仍低于术前水平（P﹤0.05），而右美托咪定组与术前水平差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后5 d两组MMSE评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后6 h两组血清中S100β较术前表达明显增高（P﹤0.05）。在术后24 h咪达唑仑组和右美托咪定组之间S100β表达差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论右美托咪定和咪达唑仑可引起短暂认知功能障碍。在达到相同镇静状态下，右美托咪定对认知功能影响相对较轻，并可抑制应激反应，生命体征更平稳。对老年患者镇静右美托咪定优于咪达唑仑。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨辉	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	52	362	9.0	17.0
2	张雪	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	22	105	6.0	9.0
3	廖明锋	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	19	123	6.0	10.0
4	赵以林	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	26	106	6.0	9.0
5	迟晓慧	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	20	184	8.0	13.0
6	甘亚倩	武汉市黄陂区人民医院麻醉科	12	54	5.0	7.0