摘要:
目的 了解静脉导管培养阳性病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取静脉导管尖端做微生物培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定与药敏试验,部分采用K-B法药敏试验.结果 共分离病原菌183株,其中革兰阳性菌76株占41.53%,革兰阴性菌72株占39.34%,真菌35株占19.13%,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占16.94%、14.75%、9.29%、8.2%、6.56%;病原菌科室分布以ICU为主,89株占48.63%,其次为普外,38株占20.76%;产ESBLs肺炎克雷伯菌13株,检出率为86.67%;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)29株,检出率为93.54%,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁敏感率为100.00%,对其他抗菌药物均有严重的耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 12株,检出率为100.00%,尚无耐万古霉素的MRSA,万古霉素对MRSA的MIC90为1μg/ml;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均>55.56%,肺炎克雷伯菌对磺胺甲(嗯)唑/甲氧苄啶耐药率为33.33%,亚胺培南耐药率为46.67%,其余抗菌药物耐药率均>66.00%.结论 静脉导管病原菌以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌排列居首,其次为鲍氏不动杆菌,耐药严重,ICU是阳性病原菌的主要来源,真菌感染严重,应引起重视;应加强临床观察和护理,预防血管内导管相关感染的发生.