腹腔镜下直肠低位双吻合术的改良及效果观察

• 作者: 吴云云 宋世铎 莫秦良 赵宏 陈少骥 韩善亮 马远明
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 双吻合技术 危险三角 术后并发症
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1216-1219
• 页数: 4页
• 字数: 2552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.12.016

摘要

目的：探讨降低直肠低位双吻合术后并发症的手术方法。方法回顾分析2010年2月至2014年6月在苏州大学附属第一医院普通外科行腹腔镜下直肠癌根治术时作改良直肠低位双吻合的56例中低位直肠癌患者（改良吻合组）的临床资料，与同期常规直肠低位双吻合的64例中低位直肠癌患者（常规吻合组）的临床资料进行对比研究。改良吻合组进行直肠低位双吻合时，将直肠远侧端切割闭合由水平方向改成垂直方向，以“端-角”方式进行肠-肠吻合以去除直肠远侧端闭合线上角部，以血管夹夹闭的方法去除该闭合端下角部，用可吸收线加强缝合直肠双吻合后仅形成的一处钉合线“T”形交汇处（“危险三角”）。结果两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口出血、肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）。与常规吻合组相比，改良吻合组手术耗时较长[（211±91） min比（174±57） min，P＜0．05]、术后吻合口瘘的发生率[1．8％（1／56）比12．5％（8／64），P＝0．030]、里急后重感发生率[3．6％（2／56）比14．1％（9／64），P＜0．05]和再次手术造瘘率[改良吻合组0，常规吻合组9．4％（6／64），P＜0．05]均低于常规吻合组。两组均无死亡病例。结论改良的直肠低位双吻合可有效降低术后吻合口瘘等术后并发症的发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵宏	苏州大学附属第一医院普通外科	61	233	9.0	12.0
2	宋世铎	苏州大学附属第一医院普通外科	35	97	5.0	8.0
3	陈少骥	苏州大学附属第一医院普通外科	29	83	5.0	7.0
4	莫秦良	苏州大学附属第一医院普通外科	4	28	3.0	4.0
5	马远明	苏州大学附属第一医院普通外科	3	23	3.0	3.0
6	吴云云	江苏省苏州市吴江区第一人民医院外科	2	15	2.0	2.0
7	韩善亮	苏州大学附属第一医院普通外科	3	20	2.0	3.0