胰腺组织学特点对胰肠吻合方式潜在风险的分析

• 作者: 吕骅 徐新建 晏冬 温浩 王喜艳 耿诚 陈启龙 韦军民
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 1271-1275
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.09.022

摘要

目的:通过研究胰腺组织学特点,探讨胰肠吻合方式存在的潜在组织学风险.方法:选择新疆医科大学第一附属医院2005年4月-2007年12月行胰十二指肠切除术(PD) 82例患者.术中取胰腺组织学标本,研究胰腺周围组织结构、胰腺小叶间隙的组织结构特点和胰腺断面胰腺组织和胰管组织学特点,分析术后胰瘘组织学因素.结果:发生胰瘘15例,发生率为18.3％,胰瘘组和无胰瘘组术前年龄、总胆红素、血清白蛋白、血红蛋白情况两组比较无统计学意义(均P＞0.05).在胰腺组织学方面,胰腺质软31例,发生胰瘘11例;胰腺质硬51例,发生胰瘘4例,两者比较有统计学意义(P＜0.05);胰腺组织标本显示,胰腺腺体的周围均为疏松结缔组织,无被膜结构,以及胰腺断面可见主胰管和次级胰管均可能是胰瘘发生的组织学潜在风险.结论:对于具体的胰腺组织,应该重视胰腺组织学特点,选择合理的胰肠吻合方式以及如何弥补该吻合方式所存在的潜在风险均显得重要.