目的:系统评价直接与择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-2014年2月)、中国期刊全文数据库(1994-2014年2月)、维普数据库(1999-2014年2月)、万方数据库(1990-2014年2月)、PubMed(1990-2014年2月)、Cochrane Library(2014第2期)有关经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全性文献,同时手检纳入文献的参考文献。采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5..2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共590例患者。术中不良造影结果择期经皮冠状动脉介入治疗术中不良造影结果的发生率要低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.19,95%CI 0.10~0.36, P <0.01);术后主要出血:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要出血的发生率与直接经皮冠状动脉介入治疗比较差异无统计学意义(OR=2.09,95%CI 0.70~6.27, P =0.19)。术后主要心血管不良事件:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.41,95%CI 0.25~0.66, P =0.0002)。结论择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的安全性高,并发症少,不良事件发生率低。