抗病毒药物预防肝移植术后巨细胞病毒病疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 朱立勤 王春革 魏晓晨
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 巨细胞病毒 抗病毒药物 预防 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 908-915
• 分类号: R978.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2014.11.14

摘要

目的:系统评价抗病毒药物预防肝移植术后巨细胞病毒(CMV)病的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EM-base、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2012年12月,手工检索相关文献.收集评价抗病毒药物预防肝移植术后CMV病疗效及安全性的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入13个RCT,包括1 443例患者.Meta分析结果显示:(1)应用阿昔洛韦预防能有效减少肝移植术后CMV病的发生率[RR=0.33,95 ％CI(0.19,0.59),P=0.0001],且不增加患者术后不良反应发生率;(2)应用更昔洛韦预防能有效减少肝移植术后CMV病的发生率[RR=0.32,95％CI(0.19,0.56),P＜0.0001]和移植物排斥发生率[RR=0.83,95 ％CI(0.70,0.98),P=0.03];(3)应用更昔洛韦预防较阿昔洛韦能更有效减少肝移植术后CMV病发生率[RR=0.14,95％CI(0.06,0.36),P＜0.0001],而两者术后不良反应发生率没有统计学差异;(4)更昔洛韦口服与静脉给药在预防肝移植术后CMV病发生率方面没有统计学差异.结论:预防肝移植术后CMV病的发生应首选更昔洛韦,给药方案为术后及早口服更昔洛韦,3g·d-1,tid,疗程≥3个月;次选阿昔洛韦,给药方案为口服阿昔洛韦,3.2 g·d-1,qid,疗程≥3个月.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春革		42	233	9.0	13.0
2	朱立勤		139	877	13.0	24.0
3	魏晓晨		35	134	8.0	10.0