高龄患者全髋关节置换术后死亡危险因素分析与护理对策

• 作者: 刘娟 夏虹 戴建强 李秋燕 章莹 许文平 邓小玲 陈利梅
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 全髋关节置换 危险因素 护理
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 临床护理 -- 外科护理
• 页码范围: 48-50,51
• 页数: 4页
• 分类号: R473.6
• 字数: 4421字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析高龄患者全髋关节置换术后死亡的危险因素，并提出相应护理对策。方法选取2010年1月-2012年10月在我院接受全髋关节置换，并入住骨科重症监护病区的80岁以上股骨颈骨折患者117例。记录患者的年龄、性别、体质量、合并内科疾病、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和手术预后。按手术预后将患者分为康复组107例和死亡组10例，将单因素分析有统计学意义的变量引入 Logistic 回归模型进行多因素分析，根据分析结果提出相应的护理对策。结果单因素分析表明：男性、心血管疾病、呼吸疾病、脑血管疾病、术中出血量、住院时间、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥2种8个因素两组间比较差异有统计学意义，多因素分析显示其中呼吸疾病、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥3是术后死亡的独立危险因素（OR 值分别为3.280、10.223、6.828）。结论对于高龄行全髋关节置换术患者，术前合并呼吸疾病、内科疾病种类、术后肺部感染与术后死亡关系密切，提示术前需进行充分的病情评估及相关准备，术后严密观察和精心护理，以保证手术的安全性。