加压胸带预防腹腔镜皮下气肿的临床研究

• 作者: 冯梅 张明明 蒋宗滨 蒋小青 赵桂林 路双福
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 腹腔镜 二氧化碳 胸带 高碳酸血症
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 893-896
• 页数: 4页
• 字数: 2897字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响.方法 选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理.记录麻醉前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、放气腹后15 min(T)和60 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等.计算CO2排出率(VCO2).结果 与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P＜0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P＜0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P＜0.05).结论 加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯梅	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	34	189	7.0	11.0
2	蒋宗滨	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	126	715	14.0	20.0
3	张明明	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	14	70	6.0	8.0
4	赵桂林	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	5	29	4.0	5.0
5	蒋小青	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	3	9	1.0	3.0
6	路双福	广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科	2	9	1.0	2.0