妊娠合并重症急性胰腺炎病例分析

• 作者: 才让吉 胡建华
• 来源期刊: 青海医药杂志
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 39
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

患者,女,30岁,以"G3P1孕24W,持续性上腹部疼痛,伴恶心,呕吐1小时"收住ICU.查体:体温36.5℃,心率76min-1,呼吸20min-1,血压90mmHg/60mmHg.神志清,痛苦貌,被动体位,心肺正常.肝脾未触及,腹隆起,上腹部压痛(+),反跳痛(±),腹肌略紧张.双下肢无浮肿;产检:胎位:不清,胎心:142min-1.生化:血淀粉酶(重度乳糜血):733U/L,脂肪酶389 U/L,钾5.71mmol/L,钠134.1mmol/L,氯107.1 mmol/L,钙0.96mmol/L,血糖19.76 mmol/L,总胆固醇8.3 mmol/L,甘油三脂18.3mmol/L,低密度脂蛋白4.23mmol/L,尿素氮5.68mmol/L,肌酐49.32μmol/L;血常规:白细胞计数18.2×109/L,中性0.90％、上腹部CT提示:胰腺弥漫性肿大并有坏死灶,中等量腹水.入院初步诊断:妊娠合并重症急性胰腺炎,高脂血症,G3P1孕24W.给予吸氧,持续胃肠减压,补液,维持机体内环境稳定,抑制胰腺分泌等治疗.入院后3小时病情恶化,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),腹痛腹胀加剧,尿量减少,给经口气管插管机械通气治疗.复查血常规:白细胞计数24.3 × 109/L,中性0.93;生化:血淀粉酶1292U/L,脂肪酶309 U/L,血钾5.98mmol/L.入院11小时病情进一步恶化,血压持续下降,无尿,意识障碍,给予补液,血管活性药物维持血压,并给予持续性血液滤过等处理.入院后23小时阴道娩出一女死婴.入院后52小时虽经积极抢救,终因多器官衰竭死亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡建华		1	0	0.0	0.0
2	才让吉		2	1	1.0	1.0