目的:探讨替吉奥合并奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法90例未经治疗的晚期胃癌患者,随机分为研究组(替吉奥联合奥沙利铂)和对照组(替吉奥联合多西他赛),每组45例。2组均口服替吉奥胶囊40 mg/m2,2次/d,3周为l周期。其中研究组第1天联合奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,3周为l周期;对照组第1天联合多西他赛60 mg/m2静脉滴注,3周为1周期。2组均至少完成2个周期。比较治疗2周期后2组近期、远期疗效、不良反应和生活质量。结果研究组和对照组治疗6周有效率分别为55 W.6%和46.6%(χ2=0.71, P >0.05);疾病控制率分别为91.1%和84.4%(χ2=0.93, P >0.05)。研究组和对照组mTTP分别为6.1、4.7个月( t =1.842, P =0.069);mOS分别为11.4、12.3个月( t =0.896, P =0.387);PFS分别为8.3、7.6个月( t =1.273, P =0.206);OS分别为11.6、10.4个月( t =1.493, P =0.139)。研究组和对照组生存质量改善率分别为88.9%、80.0%(χ2=1.35, P =0.245)。研究组与对照组发生贫血分别为46.7%、26.7%(χ2=3.88, P =0.048);手足综合征分别为17.8%、40.0%(χ2=5.41, P =0.020);肝功能异常分别为11.1%、37.8%(χ2=8.66, P =0.003)。结论替吉奥联合奥沙利铂或者多西他赛,2种方案疗效相当,但替吉奥联合奥沙利铂的药物不良反应较少。