重点慢性病定期预约随访管理模式实践

• 作者: 彭仁祥
• 来源期刊: 中国农村卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 重点慢性病 定期预约 随访 实践
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84
• 页数: 1页
• 分类号: R197.32
• 语种: 中文

摘要

嵊州市黄泽镇中心卫生院通过推进浙江省重点慢性病社区综合防治规范项目为契机,通过积极做好项目实施前期准备,定期预约免费体检随访管理,设立专家门诊定期坐诊服务,强化健康知识宣传推广等工作,努力探索社区慢性病管理模式,借鉴预防接种定期预约管理的经验,依托专科医生和社区责任医生(负责社区健康管理全科医生)的合作关系,为慢性病患者提供包括诊断、治疗与管理的全程关照服务.在引导慢性病患者到社区就诊、提高慢性病管理成本效益方面,取得了一定实效,认为“重点慢性病定期预约随访管理模式”是一种极具成本效果的慢病管理模式.