斑块性质对320排CT定性、定量诊断冠心病的影响

• 作者: 倪琼琼 刘金来 吴慧兰 彭隆 朱洁明 李苏华 王晨琳 罗艳婷 董睿敏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机 冠状血管造影术
• 年，卷（期）: 2014,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3071-3074
• 页数: 4页
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.39.009

摘要

目的 定性、定量分析斑块性质对320排冠状动脉(冠脉)CT诊断准确性的影响.方法 回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日中山大学附属第三医院行冠脉CT患者资料,以冠脉造影为金标准,计算敏感度、特异度、阳性/阴性预测值及准确度,并使用x2检验、kappa指数(K)、Bland-Altman分析及ROC曲线下面积(AUC)定性、定量评估诊断准确性.结果 共纳入454例患者,分析6 779个血管节段.CT对非钙化斑块的诊断准确性最高;对轻-中度及重度钙化斑块的诊断准确性均下降.对非钙化斑块,CT和CAG结果的一致性优异(κ=0.810),对钙化斑块则一致性良好(轻-中度钙化,K =0.701;重度钙化,K=0.750).CT对非钙化斑块诊断正确率高,错误率低;对钙化斑块则反之(P=0.000).对非钙化(P=0.087)及轻-中度钙化斑块(P =0.704),CT无明显高估或低估冠脉狭窄;而对重度钙化斑块(P=0.001),CT则明显高估冠脉狭窄程度.结论 320排CT对非钙化斑块具有良好定性、定量诊断准确性.然而,存在斑块钙化的节段,其定性诊断效能有所降低,定量诊断表现为高估冠脉狭窄.