173例重症胰腺炎病死相关因素分析

• 作者: 李建萍 陈微微
• 来源期刊: 医学美学美容（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症胰腺炎 多器官功能障碍综合征 死亡危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 680-680
• 页数: 1页
• 分类号: R726.12
• 字数: 3010字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析我院重症医学科（ICU）近年来收治急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病例临床资料并分析死亡危险因素以指导临床降低病死率。方法：回顾性分析我院 ICU2005年1月至2012年1月收治的 SAP 临床资料，根据预后分为存活组和病死组，比较两组临床资料，并应用多因素 Logistic 回归分析死亡危险因素。结果：病死组71例，存活组102例，红细胞压积、血淀粉酶持续时间、血肌酐、血钙、血糖、血 PH 值、氧合指数在病死组与存活组的差异有统计学意义；两组间入 ICU24小时内 APACHEII 评分有统计学差异，而 CT 评分组间无统计学差异。组间胃肠功能、呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍、凝血功能障碍、胰性脑病的发生率有统计学差异，病死组均明显高于存活组。Logistic 回归分析发现呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍与死亡有关，为死亡的危险因素。结论：红细胞压积、血淀粉酶持续时间、血肌酐、血钙、血糖、血 PH 值、氧合指数对判断预后起着一定作用；应对 SAP 患者早期进行 APACHEII 评分，以便对其严重程度及预后进行及时评估。多器官功能障碍综合征的发生与 SAP 的病死密切相关。呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍为 SAP 的死亡危险因素，提示应加强器官功能保护剂支持治疗。