不同临床分型肝胆管结石病手术方式选择的分析

• 作者: 乔焱源 侯德智 刘斌 吴韬
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆道外科手术 临床病理分型
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 胆道外科专题研究
• 页码范围: 1043-1048
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.08.006

摘要

目的:探讨不同分型肝胆管结石病手术方式的合理选择.方法:回顾性分析2005年1月-2012年12月手术治疗的667例肝胆管结石病患者的临床资料,患者分别行胆道探查取石术(BDE)、肝切除术(HT)、胆肠吻合术(HJS)中一种或联合多种手术方式处理,参照新的分型方法进行分型后,比较同种类型肝胆管结石病不同手术方式的结石清除率、术后并发症发生率及随访优良率.结果:Ⅰ型129例中,HT与BDE+HT的结石清除率、随访优良率均优于其他术式(均P＜0.05),术后并发症发生率各术式间无统计学差异(P＞0.05);Ⅱa型72例中,BDE+HT结石清除率及随访优良率都优于其他术式(P＜0.05),BDE+HJS术后并发症发生率最低(P＜0.05);Ⅱb型98例中,BDE+HT的结石清除率及随访优良率最高(均P＜0.05),HT术后并发症发生率最高(均P＜0.05);Ⅱc型25例中,各术式各指标间无统计学差异(均P＞0.05);Ea型251例中,BDE+HT结石清除率及随访优良率都优于其他术式,BDE术后并发症发生率较其他术式低(均P＜0.05);Eb型55例与Ec型37例中,BDE+HT+HJS的术后结石清除率及随访优良率优于其他术式(均P＜0.05),术后并发症各术式间无统计学差异(P＞0.05).结论:根据肝胆管结石病合理分型选择合理的手术方式,加上各种有效的辅助手段,个体化治疗有助于提高结石清除率,减少术后并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	昆明医科大学第一附属医院肝胆外科	33	163	8.0	11.0
2	吴韬	昆明医科大学第一附属医院肝胆外科	7	32	3.0	5.0
3	侯德智	云南省第一人民医院普外一科	2	19	1.0	2.0
4	乔焱源	昆明医科大学第一附属医院肝胆外科	1	19	1.0	1.0