目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月64例基底节高血压脑出血患者临床资料。其中41例行经侧裂-岛叶入路显微手术( A组);另23例行常规骨瓣开颅手术( B组),比较2组治疗效果及近远期预后。结果 A组手术时间(115妸.35±46.23) min、术后自动睁眼时间(5.22±3.43)h均短于B组(212.43±58.24)min、(8.74±4.51)h( P <0.05)。术后7 d A组GCS评分(11.92±2.73)分高于B组(9.85±2.46)分( P <0.05)。术后48 h行CT复查,A组血肿大部分清除率为80.49%(33/41)优于B组的56.52%(13/23)( P <0.05)。观察组与对照组并发症发生率无明显差异(39.02%vs .47.83%, P >0.05)。术后3个月随访,A组优良率为60.98%(25/41),明显高于B 组的34.78%(8/23)( P <0.05)。术后12个月随访,A组优良率为72.50%(29/40),明显高于B组的47.62%(10/21)( P <0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法。