肝肿瘤经皮冷冻术后血小板减少的相关因素及治疗

• 作者: 姚飞 徐克成 方刚 施娟娟 曾健滢 李家亮 汪媛 牛立志 穆峰 陈继冰
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 肝脏肿瘤冷冻 血小板减少症 血小板
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1376-1379
• 页数: 4页
• 字数: 4212字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨肝肿瘤经皮冷冻术后发生血小板减少的相关因素并对治疗手段进行评价。方法回顾性分析372例行肝肿瘤经皮冷冻术患者术后血小板减少的情况，对肿瘤消融直径、血小板减少的发生率、术前血小板计数和血小板最大减少值的相关性进行线性回归分析。结果全部患者冷冻术均顺利完成，术后未出现严重并发症。372例患者共施行肝肿瘤经皮冷冻术525次。术后发生血小板减少症96例（18.3％）。患者血小板计数最大减少值为[41.0（10.0，82.6）]×109· L-1。冷冻术前血小板计数与术后血小板减少症的发生率呈负相关（P＝0.0332）。术前血小板水平范围为（350～650）×109· L-1的患者术后血小板最大减少值较高。肿瘤消融直径与术后血小板减少症的发生率、血小板最大减少值和术前血小板计数均无相关（ P＝0.3471、P＝0.2933和P＝0.5188）。轻微血小板减少症的患者可在术后6 d自行缓解或恢复，严重血小板减少症的患者经重组人白细胞介素-11（ rhIL-11）治疗7 d后恢复。结论经皮冷冻治疗肝脏肿瘤会引起血小板减少。术前血小板水平较低的患者在冷冻术后血小板减少症的发生率较高。 rhIL-11对治疗肝肿瘤冷冻术后严重血小板减少有效。