目的:探讨TOLL样受体4(TLR4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在慢性阻塞性肺疾病肺血管中的表达及其与肺血管重建的关系。方法收集因肺鳞癌行肺叶切除的癌旁组织标本50例,根据肺功能分为COPD组和非COPD组各25例,镜下观察炎症程度及测定肺动脉管壁面积/管总面积( WA%)、管壁厚度/血管外径( WT%)。免疫组化法测定肺血管平滑肌细胞TLR4、MMP-9及增殖细胞核抗原( PCNA)的表达,并分析其与血管重建的相关性。结果⑴COPD组肺血管炎症程度、WA%、WT%显著高于非COPD组,差异有统计学意义( P <0.01);⑵COPD组肺血管平滑肌细胞TLR4、MMP-9的表达水平与非COPD组相比明显升高,差异有统计学意义( P <0.01);⑶TLR4、MMP-9表达水平与WA%、WT%及血管炎症程度呈正相关( r =0.67,0.74,0.47;0.59,0.71,0.61, P <0.01),与PCNA的表达呈正相关( r =0.44,0.33, P <0.01),TLR4表达水平的上调与MMP-9的表达呈正相关( r =0.55, P <0.01)。结论 COPD患者肺动脉存在明显炎症反应、血管肌化,TLR4表达的上调可能加剧炎症反应,同时促使MMP-9的表达增强,在肺血管重建过程中起到了重要作用。