摘要:
目的:测定慢性肾脏病3~4期患者肾皮质血流灌注水平,并观察普罗布考对肾皮质血流灌注及肾功能的影响。方法选取慢性肾脏病3~4期患者20例,随机分为治疗组10例及观察组10例,同时选取10名健康人作为对照组,采用超声动态评估组织灌注( DTPM)技术评价3组患者肾皮质感兴趣区平均灌注强度( Imix )、平均血流速度( Vmix )、组织阻力指数( TRI)。观察组继续常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普罗布考片,每次500 mg,bid,疗程均6个月,观察两组患者治疗后肾皮质血流变化,同时检测治疗前后血尿素氮( BUN)、血清肌酐( SCr)、血清前清蛋白( PA)、血清清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、高敏 C反应蛋白(hs_CRP)、氧化低密度脂蛋白( ox_LDL)变化,比较其疗效。结果治疗组及观察组治疗前Imix、Vmix明显低于对照组,TRI明显高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后治疗组与治疗前及观察组比较,Imix、Vmix增加,TRI降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与治疗前比较,Imix、Vmix下降,TRI升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与治疗前及观察组比较,BUN、SCr、TC、TG、LDL、hs_CRP、ox_LDL降低,PA、ALB、HDL升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论慢性肾脏病3~4期患者肾皮质血流灌注明显低于健康人,普罗布考能明显改善慢性肾脏病患者肾皮质血流灌注水平,保护肾功能,同时改善微炎症状态、营养状况及脂代谢紊乱。