不同剂量氨甲环酸减少全膝关节置换围手术期失血量的有效性

• 作者: 周宗科 康鹏德 杨静 沈彬 胡旭栋 裴福兴
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节置换 不同剂量 氨甲环酸 失血量 有效性
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1943-1946
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2014.21.05

摘要

[目的]探讨不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对国人全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血量的影响,明确最佳使用剂量.[方法]自2012年9～12月选择105例首次因膝关节骨关节炎行初次TKA的女性患者,随机分为3组,每组35例,A组为试验组1:在安放完假体关闭切口前按10 mg/kg静脉使用TXA;B组为试验组2:在相同时间点按15 mg/kg静脉使用TXA;C组为对照组:不使用TXA.比较三组患者术后引流量、术后不同时间点血红蛋白(hemoglobin,Hgb)、输血患者比例以及深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率.[结果]A、B两组术后引流量均少于C组(P＜0.05);A组在术后1、3d和5 d Hgb均高于C组,但其差异仅第1d有统计学意义(P＜0.05);B组在术后1、3d和5d的Hgb均高于C组(P＜0.05),A、B两组之间比较,B组在以上时间点的Hgb均高于A组,术后3d和5d其差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组和C组的输血比例分别为8.6％、5.7％和17.1％,C组明显高于A组和B组(P＜0.05),A、B两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);经静脉彩色多普勒超声证实:术后5d左右3组患者均未发生DVT,术后90 d内三组患者均未发现症状性DVT和PE.[结论]在国人TKA手术中静脉使用TXA能够有效减少围手术期出血和输血患者比例,按15 mg/kg使用的效果较好,且不增加VTE发生的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
6	胡旭栋	四川大学华西医院骨科	10	161	7.0	10.0