重症医学科患者气管切开术后并发症的防治研究

• 作者: 亢宏山 刘亚晶 刘淑红 崔朝勃 张红 杜智勇 王会青
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开术 手术后并发症 防治
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1103-1106
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2014.12.008

摘要

目的 探讨重症医学科患者气管切开术后并发症及其防治.方法 采用前瞻性随机对照的方法,选择2012年5月～2014年5月重症医学科行气管切开患者94例的临床资料.按带管时间(14d为界)分成两组.带管时间≤14 d 40例,带管时间＞14d 54例.33例患者采用传统气管切开术(0T),61例采用经皮气管切开术(PDT).对实施气管切开术后出现的最严重四大并发症:脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血,结合其临床资料对其发生的原因及防治方法进行具体的分析探讨.并探讨OT患者与PDT患者气管切开术后并发症发生率.结果 94例患者中25例发生严重并发症,其中脱管1例,下呼吸道感染20例,气管食管瘘2例,气管大出血2例.气管切开术后带管时间≤14 d的患者并发症发生率为10.0％(4/40),明显低于带管时间＞14d患者的37.0％(20/54),P＜0.01.其中带管时间＞14d的患者下呼吸道感染的发生率也明显高于带管时间≤14d的患者[24.0％ (20/54)比10.0％(4/40),P＜0.05].OT患者气管切开术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血、皮下气肿、声门下肉芽肿等是重症医学科危重患者气管切开术后并发症,其中前四位是较为严重的并发症.行气管切开术时,严格掌握其适应症,应选择适当的气管套管,要有娴熟的操作技术,尽量减少带管时间,及时应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅等.在适应症允许的情况下,采用PDT可以更加迅速、微创、简易地实现重症医学科危重患者的抢救及治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔朝勃	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	11	36	3.0	5.0
2	刘淑红	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	6	25	3.0	5.0
3	亢宏山	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	6	32	3.0	5.0
4	刘亚晶	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	2	14	2.0	2.0
5	王会青	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
6	杜智勇	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	2	3	1.0	1.0
7	张红	衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科	1	3	1.0	1.0