新型农村合作医疗制度下按病种付费与项目付费实施的不同效果

• 作者: 吴天云 李红丽
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 新农合 支付方式 住院患者 比较研究
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 589-591
• 页数: 3页
• 分类号: R197.1
• 字数: 2638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.04.043

摘要

目的 比较新型农村合作医疗制度(新农合)下按病种付费与项目付费实施的不同效果.方法 跟踪选样,采用电话访谈方式对试点医院普外科77例住院患者进行问卷调查,成功访诊28例,按付费方式不同分为按病种付费(16例)与按项目付费组(12例)进行问卷调查.利用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计描述和非参数检验分析.比较2组患者住院时间,住院后等待手术时间、住院费用、报销的住院费用等.结果 按病种付费组患者住院时间为7(3 ～ 10)d,而按项目付费组的患者住院时间为8(7～16)d,按病种付费组患者住院时间短于按项目付费组1d,差异有统计学意义(P＜0.05);按病种付费组患者住院后等待手术时间2(1 ～3)d,而按项目付费组患者住院后平均等待手术时间为2(1～7)d,2组间患者住院后等待手术的时间差异无统计学意义(P＞0.05).普外科按病种付费组患者住院费用为2 580(1 600 ～3 000)元,而按项目付费组的患者住院费用为4000(1 000～5 000)元,按病种付费组患者的住院费用低于按项目付费组,差异有统计学意义(P＜0.05);按病种付费组患者报销的住院费用为1 000(500 ～2 500)元,按项目付费组患者报销的住院费用为1 000(400 ～3 000)元,2组患者报销的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).按病种付费组疝造影术2人次(8.7％),B型超声检查8人次(34.8％),CT扫描3人次(13.0％),其他检查8人次(34.8％);按项目付费组疝造影术1人次(4.3％),B型超声检查8人次(34.8％),CT扫描1人次(4.3％),其他项目检查4人次(17.4％).2组间患者的住院检查项目数量差异无统计学意义.按病种付费组接受观察体温、脉搏、血压变化服务15人次(93.8％),按项目付费组11人次(91.7％);按病种付费组遵医嘱给药观察用药反应服务4人次(25.0％),按项目付费组4人次(33.3％),2组住院患者接受护理服务的项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论 按病种付费组患者的整体福利水平高于按项目付费组患者;新农合按病种付费改革相关政策还需进一步完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红丽	河南中医学院人文学院	33	72	4.0	7.0
2	吴天云	豫西协和医院神经内科	1	1	1.0	1.0