严重外伤性肝破裂的手术方式选择

• 作者: 吕俊生
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝破裂 手术方式 肝切除 并发症
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 677-679
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.05.019

摘要

目的 探讨严重外伤性肝破裂的个体化手术方式.方法 回顾分析1999年9月至2013年9月北京市顺义区医院与佳木斯大学第一附属医院收治的35例严重肝外伤患者的临床资料,其中闭合性损伤32例,开放性损伤3例.其中车祸伤21例,高处坠落伤5例,钝物伤5例,刀刺伤4例.35例均合并其他脏器损伤.结果 35例患者术前经腹部B型超声、诊断性腹腔穿刺检查疑诊为肝破裂,均经剖腹探查确诊.严重肝外伤35例中治愈30例,治愈率85.7％;死亡5例,病死率14.3％,其中术中死亡3例,术后死亡2例;术后并发症13例,发生率为37.1％,其中并发术后膈下感染3例,术后肝脓肿2例,术后再出血3例,术后胆瘘3例,术后应激性溃疡出血l例,切口感染l例,均经保守治疗后痊愈.结论 本组严重外伤性肝破裂病例的主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克.选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中精确止血,预防肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕俊生	北京市顺义区医院普外二科	8	11	2.0	3.0