四川省多次抗痨治疗经历的结核病患者耐药现状研究

• 作者: 何金戈 吴建林 宁柱 常壤丹 李婷 赵琦 邓建平 龙波
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 耐药 耐多药 治疗经历
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 疾病预防控制
• 页码范围: 2252-2255
• 分类号: R183.3
• 语种: 中文

摘要

目的 了解四川省有多次抗痨治疗史结核病患者的耐药现状.方法 在四川省选择正在开展全球基金耐药项目的1个地市,随机抽取2个县作为研究现场.以各区、县2011年4月1日至2011年10月31日在结核病防治所登记的、有多次抗痨治疗史的肺结核患者为研究对象进行问卷调查,同时查阅病史记录、收集痰标本、培养分离菌株,使用比例法进行一线抗结核药物的药敏检测.结果 纳入81名研究对象,培养获得的49株结核分枝杆菌中,总耐药率为81.63％ (40/49),耐多药结核病(MDR-TB)发生率为42.86％ (21/49).使用过非标准治疗方案的调查对象耐药发生率(86.67％)明显高于未使用过的调查对象(79.41％) (x2=14.107,P＜0.05),第一次治疗标准、规则的调查对象耐药发生率(79.54％)和MDR发生率(36.36％)均明显低于第一次治疗非标准、规则的调查对象(100.0％、100.0％).结论 有多次抗痨治疗经历的结核病患者耐药、MDR的发生率高,强化首诊标准化、规则治疗是减少耐药发生的重要举措.