目的:探讨疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者早期疗效的作用。方法14例中重度活动性 RA 患者初次接受 IFX 200 mg 滴注,分别于0 h(基线),滴注后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d 和14 d进行疾病活动性指标评估。主要指标:肿胀关节数目(SJC)、触痛关节数目(TJC)、血清 C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动指数(DAS)28-CRP、健康评估问卷(HAQ)和类风湿因子(RF)。结果SJC、TJC、CRP、ESR、DAS28-CRP、HAQ 及 RF 等指标均在治疗第14天时明显改善,其中 TJC 在治疗3 d 后开始减少,SJC 和 HAQ 在治疗7 d 后改善,CRP 和 DAS28-CRP 于滴注后6 h 即开始下降。CRP 在3 d 时达到低谷,7 d 后逐渐回升,14 d 时仍低于基线水平。结论CRP 和 DAS28-CRP 是反映 IFX治疗 RA 早期疗效的最敏感指标,可作为 IFX 早期疗效的预测因素。