多层螺旋CT对肺磨玻璃结节与支气管关系的初探

• 作者: 余绍立 程旭坚 陈天忠 韦乐心
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 支气管 肺磨玻璃结节 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 711-715
• 语种: 中文

摘要

目的 研究肺磨玻璃结节(GGN)与支气管的关系及其分型,并探讨其诊断价值.方法 选择行MSCT检查所检出的最大直径≤3.0 cm的GGN患者68例,共68个GGN(分为肺浸润性肺癌组35个,浸润前病变组10个,良性组23个)作为观察对象,在横断位和薄层重组(MPR)图像上观察GGN实性成分的含量及其与支气管的关系.按照CT图像上病灶内实性成分所占比例,GGO比例=[(GGO成分最大径-实性成分最大径)/GGO成分最大径]×100％将GGN分为三类,A类为纯GGN;B类为磨玻璃成分占76％～99％的混合GGN;C类为磨玻璃成分占50％～75％的混合GGN.将GGN与支气管的关系分为5型:Ⅰ型:支气管在GGN中被实性成分截断;Ⅱ型:支气管在GGN实性成分中扭曲、扩张;Ⅲ型:支气管GGN的磨玻璃区扭曲、扩张;Ⅳ型:支气管在磨玻璃区走行正常;Ⅴ型:支气管在病灶旁边绕行,未进入病灶内部.结果 (1)3组GGN与支气管存在关系的比率分别为88.6％(31/35)、10％ (1/10)及60.9％(14/23),3组之间的差异有明显统计学意义(x2=18.432,P＜0.000).(2)GGN与支气管类型显示为Ⅰ型时,浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为11、0、0个;Ⅱ型在3组中分别为12、0、1个;Ⅲ型在3组中分别为5、0、1;Ⅳ型在3组中分别为3、1、6个;Ⅴ型在3组中分别为0、0、6个,差异有统计学意义(P＜0.01).浸润型腺癌以Ⅰ、Ⅱ型多见,浸润前病变组多与支气管无关系;良性病变组多以Ⅳ、Ⅴ型多见.(3)按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例,A类26个;B类13个;C类29个,病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性(r=-4.262,P＜0.000).结论 不同类型的GGN与支气管所显示的关系不同,综合分析病灶内磨玻璃成分含量,对GGN的诊断及鉴别诊断有重要价值.