脑氧饱和度监测与右美托咪定麻醉下术后认知变化的关系

• 作者: 刘合年 张宏 米卫东 贾宝森
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 术后认知功能 脑氧饱和度 右美托咪定
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 医械临床
• 页码范围: 69-71,107
• 页数: 4页
• 分类号: R318|R444
• 字数: 3489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7687/J.ISSN.1003-8868.2014.10.069

摘要

目的:探讨围术期脑氧饱和度(rS(O2))与静吸复合右美托咪定麻醉下老年患者术后认知功能变化的关系,为临床麻醉提供指导.方法:60例美国麻醉医师协会(ASA) I～Ⅱ级,年龄＞60岁的患者,行择期腹部及下肢手术.随机分为3组:右美托咪定组(D组)、咪唑安定组(M组)和空白对照组(C组),每组20例.3组患者的一般情况比较无明显差异(P＞0.05).应用脑氧饱和度监测麻醉下患者的脑氧变化状态,通过脑氧变化来观察术后的脑认知状态.应用简易智力状态检查(MMSE)、连线测试及凹槽拼板测试来评定3组患者术前24 h,术后4、8、12、24h的认知功能变化.结果:(1)3组患者在围术期同一阶段下,脑氧饱和度值变化不明显,无明显的统计学差异(P＞0.05).所有患者术后4、8、12 h的MMSE评分与患者入室时相比均明显降低(P＜0.05).(2)3组患者连线测试(trail-making test)与凹槽拼板测试(grooved pegboard test)的结果表明:D组患者任务完成的时间明显缩短,M组患者完成任务的时间延长.(3)术后4 h,发生认知功能变化的,M组中有3例(15％)患者,C组中有2例(10％)患者,D组有1例(5％)患者;术后8h,发生认知功能变化的,M组中有2例(10％)患者,C组中有1例(5％)患者,D组患者认知功能基本恢复;术后12h,仅有M组中有1例(5％)患者出现认知功能不全,其余组患者认知均恢复;术后24h,所有组患者的认知功能均恢复.结论:右美托咪定在静吸麻醉中的复合应用,能降低老年患者术后认知功能障碍的发生,可能与其独特的自然睡眠状态及神经保护抗炎作用和全麻协同作用有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	解放军总医院外科临床部麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
2	米卫东	解放军总医院外科临床部麻醉手术中心	195	1109	16.0	21.0
3	贾宝森	解放军总医院外科临床部麻醉手术中心	18	95	6.0	9.0
4	刘合年	解放军总医院外科临床部麻醉手术中心	3	10	2.0	3.0