MELAS患者MR脑氧代谢成像初步研究

• 作者: 于磊 侯超 张晓东 王朝霞 肖江喜 谢晟
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作 脑氧摄取分数 磁共振成像 氧代谢
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 652-656
• 语种: 中文

摘要

目的 利用磁共振氧摄取分数(OEF)成像方法探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者脑组织氧代谢的异常.方法 对42例MELAS患者(发作组19例,发作间期组23例)及26名正常对照组进行常规MR平扫及OEF成像.在MELAS患者卒中样发作组(19例)、发作间期组(23例)及正常志愿者(26例)OEF图像取6个感兴趣区并计算平均值;应用Krukal-Wallis秩和检验比较三组脑组织OEF平均值改变;应用Wilc-oxon配对法对发作组的病灶区与对侧非病灶区的OEF值进行比较.对7例MELAS患者进行了随访,分别获得发作期和发作间期脑组织OEF平均值,应用Wilcoxon配对法对发作期与发作间期的脑组织OEF平均值进行比较.结果 (1)发作间期组、发作组及对照组的脑组织OEF平均值具有统计学差异(x2=25.4,P＜0.001),发作组及发作间期组MELAS患者脑组织OEF分别为0.271±0.007、0.293±0.002,低于对照组0.319±0.006(Z=-4.459,P=0.001;Z=-3.306,P=0.001).(2)发作组中单侧受累病灶OEF值与对侧未受累区具有统计学差异,病灶组OEF值(0.261±0.010)低于对侧非病灶组OEF值(0.286±0.012)(Z=-2.20,P=0.028).(3)7例随访患者发作期脑组织平均OEF值(0.271±0.007)低于发作间期组OEF值(0.310±0.009),差异具有统计学意义(Z=-2.366,P=0.018).结论 MR的OEF成像可以定量测量不同时期MELAS患者脑组织OEF值,发作期MELAS患者脑组织线粒体氧利用率进一步减低,在病灶区减低尤其明显.