抗菌药联合外排泵抑制剂对铜绿假单胞菌耐药突变选择窗的影响

• 作者: 亓倩 刘明涛 张芸 徐立升 李玉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 假单胞菌,铜绿 突变 抗药性,细菌 外排泵抑制剂
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2055-2058
• 页数: 4页
• 字数: 3274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.26.013

摘要

目的：探讨抗菌药联合外排泵抑制剂（ EPI）对铜绿假单胞菌耐药突变选择窗的影响。方法选择铜绿假单胞菌标准株，测定美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星4种药物单药最低抑菌浓度（ MIC）；棋盘格法测定联合利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、羰基氰化物间氯苯腙（ CCCP ）、苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺（PAβN）5种EPI抗菌药物的MIC。琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联合EPI的防耐药突变浓度（MPC），计算相应的选择指数（MPC/MIC）；分别测定美罗培南、头孢他啶、环丙沙星联合阿米卡星，阿米卡星联合环丙沙星后的选择指数。在临床株中检测美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单药及与CCCP联合后的MIC、MPC及选择指数。结果在标准株，美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单药的选择指数分别为＞32，＞32，16，16；与利血平联合后选择指数分别为16、16、16、8；与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8；与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8；与CCCP联合后分别为8、8、16、8；与PAβN联合后分别为8、16、16、8。美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与阿米卡星联合后的选择指数为4、4、8。阿米卡星与环丙沙星联合后阿米卡星的选择指数为4。在临床株，环丙沙星联合CCCP后选择指数较单药显著降低。结论除阿米卡星外，美罗培南、头孢他啶、环丙沙星联合EPI可明显降低MIC及MPC，环丙沙星联合CCCP可缩小突变选择窗，有利于减少耐药突变体的产生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉	山东大学齐鲁医院呼吸科	96	659	14.0	19.0
2	徐立升	山东大学齐鲁医院呼吸科	5	87	3.0	5.0
3	刘明涛	滨州市人民医院呼吸科	12	35	4.0	5.0
4	张芸		3	30	3.0	3.0
5	亓倩	山东大学齐鲁医院呼吸科	6	36	3.0	6.0