急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究

• 作者: 侯运辉 刘文月 卢清龙 孟庆兰 徐明 曹丽秋 杨丽丽 王文生 要莉莉 贾丽静 马增香 魏晓华
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸衰竭 NIPPV 心衰 气管插管 自主呼吸试验
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 583-586
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2014.06.002

摘要

目的：探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气（ NIPPV）序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者，待病情有所控制后，分别以患者自主呼吸试验时间（30 min、2 h和24 h）为气管拔管时机，开始NIPPV序贯治疗，比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性（ P﹥0.05）。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10％、80％、85％，2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著（ P﹤0.05），2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性（ P﹥0.05）。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时，即可拔管予以NIPPV序贯治疗，脱机成功率高，并且不增加48 h再插管率，值得临床推广选择。