重点环节管理在运行电子病历质量控制中的应用

• 作者: 卢一郡 徐建玲 戴丽英 谭敬礼 龚智峰
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 运行电子病历 重点环节 质量控制
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 1503-1505
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 4451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2014.10.52

摘要

目的：通过加强对病历质量控制中的重点环节管理，提高电子病历的质量。方法通过电子病历环节质量的前馈控制机制，分别对2012年三季度、四季度11380份、12901份运行电子病历质量检查，按《环节病历质量评价标准（手术科室、非手术科室）》对每季度的病历质量进行评价，并对上季度检查反复出现的问题及缺陷排名前7位列为下季度重点监控对象。每月对重点环节进行重点追踪检查，病历缺陷得到及时纠正。结果2012年第四季度运行电子病历质量优于第三季度（P ＜0．05），2012年第四季度运行电子病历缺陷率为10．23％，明显低于第三季度的22．12％（P ＜0．05），2012年第四季度病历书写内容缺陷、时限缺陷的比例明显较第三季度低（P ＜0．05）。结论加强运行电子病历质量中重点环节的监控，可有效地提高病历整体质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚智峰	广西壮族自治区人民医院医务部	94	572	14.0	18.0
2	卢一郡	广西壮族自治区人民医院医务部	35	156	7.0	10.0
3	谭敬礼	广西壮族自治区人民医院医务部	5	54	4.0	5.0
4	戴丽英	广西壮族自治区人民医院医务部	7	8	2.0	2.0
5	徐建玲	广西壮族自治区人民医院医务部	6	18	3.0	4.0