护理病历质量缺陷分析与对策

• 作者: 刘鸿梅 卓晓勤 明星 明洁 陈绍良
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 病史记录 护理记录 书写 护理人员 质量控制
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 445-446
• 页数: 2页
• 字数: 1812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.03.068

摘要

目的 对护理病历质量中存在的缺陷进行分析,并针对这些问题、缺陷等提出解决对策.方法 对2010年1月至2011年12月800份病历档案进行抽查,按照时间段(以2010年12月举行的有关培训为界)的不同将其分成两组[A组(405份)和B组(395份)],根据两组情况分析病历质量中存在的问题以及相关的解决对策.结果 经过培训后的A组其护理病历缺陷与B组相比明显减少,其与培训前的B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理病历中存在的问题主要包括护理记录等存在的问题,而对护理人员进行规范化培训是提高护理病例质量的有效途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	明洁		5	3	1.0	1.0
2	卓晓勤		5	3	1.0	1.0
3	陈绍良		5	3	1.0	1.0
4	明星		5	3	1.0	1.0
5	刘鸿梅		3	3	1.0	1.0