改良经阴道途径治疗膀胱阴道瘘的应用效果

• 作者: 吴俊勇 李彤 王炜 罗玲 邓亮
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 经阴道途径 膀胱阴道瘘 电切 张腿俯卧位
• 年，卷（期）: 2014,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 字数: 2606字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.001

摘要

目的：探讨改良经阴道途径手术治疗膀胱阴道瘘的应用效果。方法：2010年7月-2014年5月，对9例膀胱阴道瘘患者实施经尿道用电切镜将膀胱瘘口瘢痕组织电切除，然后改张腿俯卧位用两把小S拉钩及一把阴道重垂拉钩拉开阴道，可清晰显示瘘口。用4-0薇荞线间断缝合瘘口，阴道壁用2-0单荞线连续缝合，观察手术时间、切除瘘口时间、缝合瘘口的时间、出血量、住院时间、并发症发生率，总结手术技巧，并与前期14例经阴道途径（截石位）切除瘘口并缝合进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组与对照组平均手术时间分别为（49.4±16.2）min、（62±17.1）min，瘘口切除时间（15.2±3.3）min、（29.5±7.4）min，缝合时间（20.5±4.1）min、（32.9±6.1）min，出血量（10.0±2.4）mL、（90.0±20.2）mL，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组尿管放置时间、住院时间和并发症发生率比较，差异无统计学意义。改良手术组随访3~24个月，平均6个月，改良未见漏吸、尿失禁、肾积水及并发症；对照手术组一例出现轻度尿失禁，经盆底训练后好转。结论：经尿道电切除瘘口瘢痕组织出血少及用食指顶起瘘口易于切除，张腿俯卧位显露阴道瘘口明显优于截石位显露阴道瘘口、降低缝合难度、缩短手术时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李彤		15	61	5.0	7.0
2	吴俊勇		7	19	3.0	4.0
3	王炜		3	10	2.0	3.0
4	罗玲		10	10	2.0	3.0
5	邓亮		3	10	2.0	3.0