宫腔镜下黏膜下平滑肌瘤电切术的临床分析

• 作者: 杨志峰
• 来源期刊: 母婴世界
• 学科: 医学
• 关键词: 宫腔镜 Ⅱ型黏膜下肌瘤 分次电切
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 妇儿百科
• 页码范围: 42-43
• 页数: 2页
• 分类号: R713.4
• 字数: 1599字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨黏膜下平滑肌瘤宫腔镜下分次电切术手术的安全性及可行性。方法：回顾39例黏膜下平滑肌瘤分次电切的患者，肌瘤大小4～5cm、肌瘤边沿距离浆膜面的距离＞0．5 cm、瘤体在肌层内的体积＞60％等指标，并在超声下行宫腔镜电切术。如手术时间达到90分钟、灌流液差值达到1200ml或者术中出现并发症即停止手术[1]。统计2次手术的手术时间、手术并发症、灌流液差值、术后病率。结果：39例第一次手术时间达到90 min停止手术者26例，灌流液差值在780～960 ml之间，未出现低钠血症，13例手术开始65～87 min之间，灌流液差值达到1200 ml时停止手术，其中1例于手术68 min时出现低钠血症。39例一期切除肌瘤体积均＞50％，13例术后24 h内低热，无子宫穿孔，术后使用米非司酮一个月后行二期手术。二期手术前均经阴道B超证实肌瘤大小位于2．5～3．5 cm之间，肌瘤边沿距浆膜面的距离29例＞1 cm，10例在0．5～1 cm之间，肌瘤在肌层内的体积29例＜50％，10例＞50％。结论：较大的Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术是安全可靠的，术前应根据肌瘤的情况评估手术难度及可行性，术中应密切观察患者神志、血压、尿量、灌流液差值、适时终止手术，择期二期电切可降低手术风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨志峰	保定市第二医院妇科	6	6	1.0	2.0