地区医院ICU呼吸机相关肺炎及死亡高危因素及病原菌分析

• 作者: 何富刚 常健源 张先 张展 杨征波 段振兴 蒋朝阳
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房(ICU) 住院死亡率 院内感染 危险因子
• 年，卷（期）: 2014,（18）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 字数: 3015字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究湖南怀化市第一人民医院ICU呼吸机相关肺炎(VAP)、死亡高危因素及病原菌检测,为制定这些患者的治疗计划提供依据.方法 统计该院2009年6月～2013年3月ICU使用机械通气治疗328例患者的临床资料.筛选出VAP及死亡易感因素,并检验其相关性.结果 接受机械通气的328例患者中有49例VAP,其中死亡22例,死亡率为44.9％,明显高于非VAP患者28.7％的死亡率.充血性心力衰竭、糖皮质激素治疗、Pao2/Fio2、APACHE Ⅱ评分、急性肾功能衰竭及菌血症与VAP发生具有相关性.高龄、高APACHEⅡ评分、低Pao2/Fio2比,易患菌血症,免疫抑制状态,急性肾衰及充血性心力衰竭等原因与死亡相关.多因素分析显示,鼻胃管留置(95％ CI,1.78～4.66)、气管切开(95％ CI,3.91～11.50)及抑酸剂(95％ CI,1.19～6.64)是发生VAP的独立危险因素(均P＜0.01).绿脓杆菌和鲍氏不动杆菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阳性菌.在VAP死亡患者中,感染金葡菌及曲霉菌更常见,与存活者相比,差异有显著性.结论 ICU医生应了解呼吸机相关肺炎(VAP)及死亡患者这些危险因素,将有利于这类患者治疗计划的制定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋朝阳	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	3	18	2.0	3.0
2	常健源	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	1	10	1.0	1.0
3	段振兴	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	1	10	1.0	1.0
4	杨征波	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	1	10	1.0	1.0
5	何富刚	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	1	10	1.0	1.0
6	张展	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	1	10	1.0	1.0
7	张先	湖南怀化市第一人民医院重症医学科	2	10	1.0	2.0